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人工月经是现代医学的病名,其标准规范化的治疗就是定时补充雌激素,以诱导月经下行排出。有些病情严重的人,吃药后出血又不能自行停止,还需要吃止血药才能结束月经。这在中医里,属于比较严重的经行紊乱之症。
而我接手的病人,就正好是属于比较严重的这种,不吃激素药不来月经,来了月经不吃止血药又出血不能停。
经过详细的问诊,得到如下资料:月经初潮15岁来的,之后约两个月行经一次,一直到16岁。每次行经之前,脾气暴躁,动则发火骂人,伴有双乳胀痛不可触碰,轻微的小腹疼痛。在17岁时有一次感冒发烧,经服退烧药并输液打针治疗痊愈。从此之后,月经出现严重的延迟,常常是3~4个月才来一次,且行经时小腹疼痛加重,有时会痛的打滚。之后的一年之内仅行经三次。到18岁开始,干脆就停经不来了。
停经半年,家长才发现不对劲。去妇幼医院做了检查治疗,经服用雌激素等药,月经才又来。来时腹痛难忍,经血暗黑,血块较多。而且一来经就出血十多天不止,整个人面色苍白没有血色。只好又去妇幼,医生给予止血药内服,才终于停止出血。如此反复折腾了两次,医院最后给了确诊“人工月经”。
病女平时情绪易急躁,易怒,易出汗。有点怕冷,怕风吹,特别是秋冬季节手脚冰冷,晚上睡觉脚都要穿袜子。饮食一般,喜欢吃水果、牛奶、酸啊、冰冻饮料等。睡眠一般,经常熬夜晚睡。常便秘,2~3天一次,先硬后稀烂。
观其舌,舌质淡红,略胖大,有齿痕所,舌胎白腻多水,舌尖尖锐,舌底质淡,络脉青,稍微粗大一点,瘀斑点不多。
病人测量自己的脉搏,左右手均为65次。轻按脉搏,感觉不到跳动,用力按下去,指下才明显。自述脉博跳动的力量不强,有点弱。
综合以上四诊资料信息,我已经可以得出辩证的结论。这就是长期肝经气机郁滞不畅,胞宫偏于寒湿的人,在外感时又经过大量苦寒药伤其根本。导致肝郁更重,寒湿凝聚。经血不能得肝气之调达则疏泄失司,当行不能行,当止不能止。寒湿凝聚,则阴成形,积于胞宫而不能出,再加以肝气不畅,更难以定时而行经,月经自然出现异常。
此时,急当以“阳化气”,化解胞宫寒湿凝聚,使任脉之气通畅。辅以疏肝理气解郁,使肝之疏泄功能恢复正常,则太冲脉之气盛。那么这个人工月经,自然就会如内经所言“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。
我据此辨证,处以温经汤合当归散以治胞宫寒湿凝聚。处以四逆散加香附生麦芽益母草陈皮来疏理肝郁。
反服药六剂,网友反馈其女儿已两年不能自行来的月经,又顺利的来了。且经前情绪变好,**胀痛与小腹疼痛大减。嘱其经净后,原方再吃15剂停药。四个月又反馈与我,已连续行经四次,没有不适症状,非常感谢云云。
没有想到,运用我所学的伤寒论及内经知识,第一次治疗人工月经,居然取得如此不俗之成绩,实出乎于我之意外。我更加的坚信,中医特别是经方中医学,才是医学的未来。
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