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第526章 589给大家立立规矩嘛（第4页）

尽管今天的多学科讨论有些虎头蛇尾，但高风还是有些收获的，肾病风湿科的周主任来的最晚，但发表的意见却是最有价值的。

他提出了组织细胞增生性疾病的可能：包括朗格汉斯细胞增生症（LCH）、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病等。

“的确是要重点排除一下朗格汉斯细胞增生症。”高风对步正阳和毛文交代道，“跟家属沟通一下，让他们再有点耐心。”

家属们早就没了耐心，但也没有其他的办法，毛文早就跟他们说过了，可以去京城、魔都那边的大医院再看看。

朗格汉斯细胞增生症（LCH）最常见的临床表现为尿崩症、骨骼和肺的受累，但这个病一般多在儿童发病。

高风结合了一下老太太的情况，总觉得不怎么符合。

“那会不会是非朗格汉斯细胞增生症呢？”

非朗格汉斯细胞增生症（旧称脂质肉芽肿）于1930年被Jakob

Erdheim和William

Chester首次描述，故命名为Erdheim-Chester病，是一种极其罕见的非朗格汉斯细胞增生症，旧称脂质肉芽肿。

中老年发病多见，中位发病年龄为55～60岁，儿童病例罕见。男女发病率无明显差异。

它也是一种组织细胞增生性疾病。

患此病后患者的骨、心、肺、神经等均有可能受累，从而出现胸腔积液、心包积液，并发呼吸困难。也可累及垂体后叶，表现为尿崩症。

这么一看，倒是挺符合的。

但证据在哪里？

高风查阅了一下文献，本病的实验室检查不具有特异性。可有炎性指标升高，如血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）以及血小板（PLT）和纤维蛋白原（Fbg）升高；同时可有细胞因子升高，如IL-6、IL-8和TNF-α。

影像学检查对于非朗格汉斯细胞增生症（ECD）的诊断以及疾病评估至关重要。

但诊断该病的金标准还是病理结果。

如果能找到泡沫状或嗜酸胞浆的非朗格罕斯组织细胞，再集合影像学检查，才能真正确定该病。

患者家属对检查还是比较积极的，毕竟费用能全部报销，当一个患者不再为医疗费用所困扰时，医患之间的矛盾就减少了90%.

毛文带着患者做了一个PET-CT，结果提示：心肺骨骼均有不同程度放射性浓聚表现。

胸腔积液和心包积液的检测需要外送，省医这边一些项目还没有开展。

岳鹏辉接到这个任务的时候，正在开导一个叫曹波的下属。

“我跟你说了多少遍了，那个女孩子不行，一看就很虚荣。”

“现在好了，钱花了这么多，你特么连嘴都没亲上！傻了吧！”

“她说自己比较保守，要等见父母以后才可以。”曹波沮丧道，“谁知道是骗我呢。”

他昨天莫名其妙的被一个男的揍了一顿，对方自称是他女朋友的男朋友。

“那我是谁？”

“你爱谁谁！”对方刚开始很生气，后来两人感觉有些不对劲，对了一下情报，终于真相大白。

“劈腿！都劈成蜈蚣了！”

（本章完）

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