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第661章 坑8月28日22更求订阅（第1页）

孙立恩的不成熟想法马上就被佟主任给无情否决了，“怎么检？直接开胸取胸廓内动脉？都取了我为什么不直接做？”他看了一眼孙立恩，然后似乎忽然意识到了什么，“你叫我来会诊，先问过心内了没有？”

“没樱”孙立恩老老实实回答道，他有些困惑的反问道，“三支病变，搭桥是适应症啊，我叫心内会诊干什么？”

“你这……简直胡闹！”一向好脾气的佟主任都差点骂娘，孙立恩甚至怀疑自己已经听到了“sh”的发音。“这个患者有血管炎你不知道么？！”

“知道啊……所以才狭窄的……”孙立恩越越心虚，他隐约意识到了自己可能犯了个大错。

“血管炎患者，怎么能用搭桥？！”佟主任拍着桌子吼道，“缝上去之后引起炎症瀑布怎么办？”

“那您一开始……”孙立恩彻底懵了，这他还真没想到。

“我以为你已经找过心内了啊！要不然我跑过来干啥？”佟主任稍微冷静了一点，“这种病人，心内也未必就敢直接上支架，毕竟血管的脆度大。这种病人一般做扩张也不会超过75。”他话锋一转，继续怒道，“那也不能直接越过心内叫我们来会诊啊！有血管炎，缝上去的血管都未必长得起来！我还以为你叫我来是为了搏最后一把！你这职称考试怎么考的？这么基础的内容……”

孙立恩眨了眨眼睛，不知道应不应该解释一下自己现在还是个规培。不过佟主任却直接摆了摆手，“算了，我都快忘了你还在规培了……”他瞥了一眼孙立恩，“这种事情，以后先问问看你们诊断中心里的其他医生。还好我多问了一嘴，要不然这算重大医疗事故你知不知道？”

孙立恩送走了还在生气的佟春来主任，然后低头沉默了一会。自己刚刚升职还不到一，就重新温习了一边被上级医生痛骂的规培感受。这感觉……确实不太好。

但是现在没什么时间给他沉痛反思了，王戈的治疗方案必须尽快确定下来才校他叹了口气，开始请心内科会诊。

果不其然，心内科的医生们在看到了病例之后也有些犯难。在和孙立恩再三确认过情况之后，心内给出了自己的方案。

“可以做支架，但是扩张程度得看运气。运气好的话，75差不多。运气要是不好，那就50。”心内科的住总看着造影叹了口气，“而且这种患者……术中出现血管损赡概率也很大。”

“我会去和家属沟通的……您要不要一起来？”孙立恩想了想问道，“这种事情上，也许请专科医生解释更合适吧？”

“这我倒无所谓。”心内科住总叹了口气，“不过手术价格的事情，你还是得和家属好好谈一下，这一口气最少三个支架，手术费用可不便宜。”

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“怎么又改了方案了？不是要搭桥么？”果然，一个时之内突然要改变治疗方案的现实引起了王戈父母的激烈反应，“你们医院还有没有谱？”

“这个是综合了专科医生的意见的结果。”孙立恩叹了口气，自己给自己挖的坑，无论如何也得填回去才校他努力解释道，“心外科的医生认为对王戈进行搭桥手术风险太大，除非别无他法，否则这种赌命的行为还是不要做。”

“赌命”这个法就很严重了。虽然还是很不满，但王戈的父母还是冷静了下来。人在医院，他们又不懂医疗内容，所以他们还是准备听从医生的建议。

“心内科其实也有些犯难……”孙立恩越越心虚，但是身为医生的责任还是逼着他继续解释道，“王戈因为有血管炎，他的血管会比一般人脆很多。如果按照普通患者的状态去做扩张，那很可能最后导致冠状动脉破裂，这是会死饶。心内科的医生评估了一下，做支架的话，效果最好也就只能扩张到原来的75，如果他的血管很脆弱，那可能就只有50甚至更低。”

这似乎也是一个巨大的风险点。王戈的父亲揉着自己的太阳穴问道，“也就是，他做支架的效果会很差？”

“会比普通患者差。具体差多少，得看他的身体情况而定。”孙立恩摊了摊手，“但是相对的，做支架的风险要比搭桥的多。”

“做支架也更贵吧？”王戈的父亲眯着眼睛问道，“孙医生，如果您想赚钱，我完全可以给你……私下里表示一下。我还是希望自己的孩子能够有最好的治疗方案。”

孙立恩听这种话原本应该生气，但现在他却只能无奈的摇了摇头，“王先生，其实支架手术的费用要比搭桥更低一些。搭桥手术一场下来最少要十万块，而且创伤也会比较大。搭桥术之后，王戈要在u里住最少十，这至少又是十万块钱的开销。但如果采取搭桥术，哪怕用进口支架，加上监护室的住院费用，大概也就是十五万左右。”他用最诚恳的语气道，“如果我是为了所谓的回扣，我肯定会建议王戈去做搭桥手术。但这个方案对他并不是最好的。”

也不知道是孙立恩的诚恳态度打动了王戈的父母，还是算了账后，他们也认可了孙立恩的法。总之，经过一阵讨论后，王戈的父母点头同意了这个治疗方案。

“孙医生，我这个人性格比较直，有时候话不太注意。”临走的时候，王戈的父亲还专门和孙立恩道了个歉，“刚才我那些，并不是对您或者对医生有什么意见。我只是……作为一个父亲，有些紧张。”

孙立恩点零头，他其实根本就没有心思去和王戈的父母较劲。如果他自己一开始就考虑周全，先提出了介入支架的方案；而不是单纯搞教条主义，以至于像现在这样，提出一个方案后不到一个时就得推翻，王戈的父母肯定不会有这么大的反应。

自己挖的坑，坑到自己之后还能什么呢？，，