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“是啊,术前做的ct和ri都提示肿瘤距离胰管大概3毫米左右,大小也才4毫米左右,怎么现在看着又变大了呢?是检查没查清楚吗?”术前,胰腺外科的几个老家伙们都以为这只是胰腺肿瘤剜除术。只有张易心里清楚。这手术只能做胰腺部分切除。只是检查仪器没检查出来张易才没说。现阶段的医疗仪器确实非常先进,但对于罕见病和复杂性疾病,还是需要靠医生来肉眼探查才知道结果到底如何。就比如这个小男孩。器械呈现出来的肿瘤阴影面积只有4毫米左右,是因为肿瘤内部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。但周边还有2-3毫米的肿瘤属于边界区域。成像不明显,所以仪器就看不出来。还好张易这眼睛能看的清清楚楚,不然这会打开腹腔后看见这场景,张易也只能跟旁边那些医生做出一样惊讶的表情来。“先别慌,腹腔超声仪拿过来。”腹腔超声仪类似于微型b超,专门在手术中使用。可以在术中更加准确的探查肿瘤边界。此时,张易拿着超声仪进入插孔,在胰腺的头部中部尾部分别来回探查。而超声仪的显示屏上,这颗肿瘤的边界果然扩大了!“这肿瘤真是太狡猾了吧!之前明明才4毫米左右的,怎么一进腹腔探查就成了7毫米了!”“哎,说明肿瘤边界太模糊了,ct没看出来,只能通过开腹来检查才能确定边界。”沉默了一会后,胰腺外科的主任梁昌平皱着眉头说道:“那看样子就只能改手术方案了,张易,你觉得呢?”一时间,所有人都将目光落在张易身上。只见张易点了点头:“嗯,确实只能改成胰腺部分切除,这肿瘤太大了没办法剜除。小李,你去给外面家属解释一下,做做他们的心理疏导。如果手术改成部分切除的话,手术风险会变大,跟他们说清楚。”“好的,我这就去。”手术室内又安静了下来。张易将超声仪拿了出来,换成了游离钳开始继续探查周围。胰腺尾部和脾脏是挨着的,这俩有一个出现病变就有可能出现粘连。张易此举是为了在切除部分胰腺时,尽可能保住脾脏。但如果粘连严重,脾脏也得跟着切除。“还好,脾脏粘连面积不大。”望着显示屏里的粘连面积,梁昌平也松了口气。接着,再继续评估需要切除的胰腺面积,标记好切除边界。然后再继续探查,看看周围肝脏、胃韧带有无病变和粘连。万幸的是,除了脾脏有和胰腺胃部有部分粘连外,其他地方都没什么问题。“超声刀。”探查完毕开始游离。用超声刀先做锐性分离,再用游离钳做钝性分离,再从后腹膜的位置游离出胰体尾。再置入相应大小的endo-gia,于预定切割线离断胰腺组织。“蛋白胶!”游离后快速的在创面喷洒一层生物蛋白胶,用来减少出血,再覆盖大网膜。短短不到十分钟,包裹着肿瘤的部分胰腺就这么被取出来了。取出来的胰腺还不能随便放,得放进不透水的标本袋里,将里面的肿瘤取出来送检之后,才能做处理。随后就是清洗腹腔,放置引流管。整个过程不仅速度快,且出血量也控制在了50毫升以内。一场手术看的周围这些人是心服口服啊。手术室外,看见自己儿子这么快就出来了,那几个家属还有点不敢相信呢。“这么快就好了啊?!”梁雨的奶奶一脸激动的问。还不等张易说话,他儿子,也就是梁雨的爸爸赶忙拉了拉他妈的衣袖:“哎哟,妈,我早就跟你说了张医生很厉害了,你之前还不信,看吧?有他给小雨做手术,咱们就放一百个心吧!”这时,那老太太才转头冲张易不好意思的笑了笑:“嘿嘿,张医生,辛苦你了啊,之前……多有得罪,您别介意。”张易摆了摆手,并没有多说什么。之前这老太太在抢救室的时候还看不起他呢。不过后来也拿了水果过来道歉了,张易也就没在意。只是提醒他们道:“现在他胰腺切除了差不多一半,以后肯定是会出现一些消化疾病这方面的问题,一定要注意饮食啊,胰腺外科的医生会跟你们详细讲解的。”“唉唉,好的好的,谢谢你啊张医生!谢谢你!”在家属的道谢声中,一众医生缓缓走进了电梯。……下午,张易在抢救室一直忙到了三点多,才突然被一通电话给打断。“你好,我是协和张易。”“你好,我们是sci中华区期刊社,现在正式通知您,您的论文《脑电双频指数对颅脑损伤严重程度和患者预后的评估研究进展:一项多中心、随机、双盲、对照的中国临床研究》将于下个月月初参与本刊第二季度第一期的期刊发表。”“什么?!下个月就发表了?!”忙碌了好半天的张易在听见这个消息后,脸上终于是多出了一些笑容。“是的,也可登录官网查看具体细节事项。”“好的好的,谢谢你!”见张易难得露出这么一副激动的神情,急诊科其他人纷纷凑了过来洗耳恭听:“怎么了张易,这么高兴?谈恋爱了?”“哈哈,张易谈恋爱??拉倒吧,我看他要打一辈子光棍哦~”毛小圆此时也端着茶杯溜了过来,一听这话立马八卦起来:“那可不一定哦,这次去漂亮国说不定他就泡了个外国妞呢。”“去去去,你们少在这胡说八道啊,看我这状态像谈恋爱的人吗,忙都忙死了。我这是sci中华区期刊给我打的电话,说是下个月论文就要发表了。”“啥?!”“卧槽?!”“啊??!你写的论文要发表了?!这么快啊!”“天呐,sci排你的论文怎么排的这么快啊,我之前那篇还不是sci,还只是一个国内的普通医学刊都排了我一年!你这才不到两个月就给你发表了!!”一时间,整个急诊医生办公室里的医生就跟炸了锅的蚂蚁似的,嚎作一团。
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