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“代班?”“嗯,我都找了一圈了,问来问去就只剩下你了。”还不等张易说话呢,张盛伟又恳求道:“哎哟喂,回来请你吃饭行吗?我真有事,你就当帮个忙嘛。”“行行行,记得走之前跟我交接好啊。”张盛伟也是个大方的人,张易又正好没什么事。帮了也就帮了。“哈哈,得嘞,休假回来就请你!”张易笑着摆了摆手:“得了吧,不用。”……下午,刚处理完一个咳血的老太太,医院大门口便又响起了一阵急促的鸣笛声。“张医生,门口来了个严重车祸!外院转来的。”护士走进来一脸着急忙慌的说道。一听是车祸,旁边另外两个抢救室的医生瞬间就紧张了起来。在急诊,听到严重车祸这几个字,谁不是捏把汗。“抢救药品准备好,床旁b超机和血气分析仪拿过来!”张易思索了两秒后便开始有条不紊的做准备。严重车祸,光听这几个字张易脑海里就已经有画面了。首先是失血。不管是内出血还是外出血,绝大部分车祸都是有失血的。所以床旁血气分析仪是必备,它能最快速度查出病人体内血红蛋白数量,血氧量,酸碱度,二氧化碳分压等重要数值。b超机也是必备,能第一时间看到内脏器官有无损伤。护士这边刚刚准备好东西,抢救室的门就被推开了。“让一让!你们抢救室谁接?”张易一把将推车推到床边一边说道:“我接,患者什么情况?”一看值班的是张易,那急救医生紧张的情绪都缓解不少。“患者是车祸伤,被一辆大面包车直接压过去的,车祸时间是一小时前,这个是我们医院的ct和血气,目前怀疑是盆骨骨折,也有出血,但出血点在哪还没找到。”“外周血管已经瘪了,液体都不怎么能滴进去,我们医院估计是救不了所以才转来你们协和的。”那急救医生说完后看向张易的眼神都带着一些崇拜的意思。终于见到张易本人了。男神~你好帅~!但此刻张易哪有心思管别人,一手拿着ct一手拿着血气分析结果一边对护士吩咐道:“准备中心静脉置管。”“好的!”别说手里这份血气检测报告了,就单看患者那痛苦面具和苍白冒冷汗的脸色也知道,患者失血,且还不少。血气值显示,血红蛋白降到了85。正常血红蛋白值是115-178之间。这人下降了3个点,那大概出血量就是600毫升。但看这名患者的状态,出血量貌似也不止600啊。于是张易转头问道:“这份血气报告做多久了?你们医院接手后有做什么抢救措施吗?”那急救医生摇头:“这报告大概一个小时了吧,刚入院就做了。至于抢救措施……也没有,ct一出来整个盆骨都是碎的,我们主任就立马让转院了。”张易暗叫不妙连忙吩咐道:“快给这患者再做一个血气分析!”“好的!”一个小时前的血气分析已经没有太大的参考价值了。正好这时候中心静脉置管的急救包也拿了过来。一般失血量比较大的患者,外周血管就很容易瘪下去。血流失后,血压降低,血管就无法充盈。抢救时,如果静脉通道建立晚了,针都扎不进去。所以张易直接选择中心静脉置管。直接将针扎进靠近心脏的中心静脉,能短时间快速、大量的补充全身血容量。中心静脉是靠近上腔静脉和下腔静脉的一截中间血管。穿刺点是颈静脉。张易戴好手套看着那名女性患者喊道:“齐芳??听得见我说话吗?齐芳?”那女患者大概四十多岁。浑身都呈现一种失血性的苍白,不过好在还没到昏迷不醒的程度。她满脸痛苦的呻吟着:“疼……我疼啊。”听见回答,张易也放心了些:“我在你脖子上打一针,你稍微忍一忍好嘛?会打麻药的。”“你坚持坚持,你家里人还没来看你,你要坚持住知道吗?”张易一边开始操作,一边跟患者聊天分散她的注意力。另外一名抢救室的医生也在一旁做血气检测。骨外科的医生和b超室的医生也通知了。这么严重的盆骨骨折车祸,估计叫一个骨外科还不够。还得叫妇科!女性盆骨的作用除了是连结脊柱和下肢之间的纽带,还是承载着子宫和生命的温房。车轮直接从盆骨碾压过去,估计里面的好几个生殖器官都碎了。从四肢看患者并没有什么导致大出血的外伤伤口。那么出血的地方一定在内部。除了几个大动脉血管外,其实女性的生殖器官血供也非常丰富。所以,这个女患者的出血点,就在这几个生殖器官!“啊……痛!痛啊!”这女患者此时的状态已经开始不清醒,但好在还知道喊痛。“马上马上,马上就不痛了。”张易一边安慰着,一边缓缓将利多卡因打了进去。随后又抬头看了一眼心电监护上的血压值:10060hg。但张易觉得,血压可能没有这么高。“把压力传感器的接口给我,血压再测一遍。”中心静脉置管完成后可在接口的位置接上压力传感器,再连接到心电监护仪上。这种测出来的血压值会比绑在手臂上测的要准确的多。因为这是直接测的右心回血量的血流压力。“好!”一分钟后,血压出来了。“靠!7240hg!”旁边一名医生发出一阵惊呼!刚才所有人都以为这人的出血量不大,毕竟血压显示的是10060啊!哪知道……真实数据竟然已经低到了7240!张易也没再耽误,将颈部的留置针接口固定好后便开始下医嘱:“18g的去甲肾上腺素微量泵泵入!再配氯化钙1g!动作快点!”“好的,18g去甲肾加1g氯化钙,微量泵!”“对,动作快!”这时候b超室的医生还没来,但张易等不及了,直接自己上了。虽然他的肉眼是能看见患者里面脏器情况的,但其他人不知道啊。见张易这操作,其他人惊呆了。“张易……b超医生还没来,你要自己做b超吗?!”“是,时间来不及了,我自己做!”
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