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64诉讼三（第2页）

对于产妇宫缩来说，生理性缩复环与病理性缩复环是有区别的。病理性缩复环的形成通常是由于婴儿不能顺利入盆，比如胎头嵌在骨盆当中，再比如……孩子不在产道当中。产妇的这个孩子在b超里并不算大，正常来说应该是可以顺利通过骨盆的。

萧七七高度怀疑这个孕妇子宫破裂了。

孕妇没有剖宫产史，甚至没有生育史，也没做过子宫手术，非瘢痕子宫，而癜痕子宫导致了大多数的子宫破裂。可是除了癜痕子宫，胎盘黏连、胎盘植入等等等等也同样是危险因素，胎盘黏连孕期彩超很难发现，胎盘植入有些可以诊断出来，有些又不能。

萧七七问：“做过引产、流产、宫腔镜之类的吗？”

“做过宫腔镜，”孕妇依然不明所以，“在你们医院生殖中心切除过子宫息肉。那个医生说息肉可能影响我们备孕。怎么了吗？”

“几次？”

“就一次啊。”

一次宫腔镜就导致子宫破裂并不常见，宫腔破裂的子宫基本受过一些伤害，可萧七七相信自己的判断，还是说：“肚子里面不大对劲，我怀疑有子宫破裂。子宫破了这个事儿对大人孩子都很危险。直接剖吧，行吗？不做更多的检查了。不管是不是，以防万一，咱们直接上剖宫产。”

子宫破了，产妇会大出血，进而出现失血性休克等一系列的危险，而孩子会落入腹腔，胎膜随之破裂，婴儿窒息而亡。子宫破裂的病例中婴儿的死亡率很高，有些数据甚至到了50-75，而这其中，比起癜痕子宫，胎盘植入常常导致更为严重的后果。孩子已经足月了，萧七七认为抢时间比检查和确诊要更重要。

孕妇明显有点紧张，但更多的是一脸茫然：“好……好啊。”

萧七七立即安排：“准备手术室！叫麻醉科、输血科、新生儿科也准备准备！！！”

人们立即分头行动。

手术室里，萧七七一分钟都没耽误，手起刀落，划开腹膜。

腹膜一开她就惊了。子宫已经完全破裂，腹腔当中到处是血，胎儿头部以及身体已经掉落在腹腔内，此时胎头正嵌顿在耻骨联合的上方。

“叫吴主任过来抢救！”萧七七叫。吴主任是她们产科今天晚上的三线医生。

穿透性胎盘植入并子宫破裂是凶险的产科重症。

有人应道：“好的！”

新生儿科一位医生立即取走小婴儿。她看了看，紧接着有些激动地说：“还活着！”说罢动手实施抢救措施，做气管插管、窒息复苏，没多久，小婴儿就呼吸正常了，五分钟后的阿氏评分是10分。

可孕妇这边依然凶险。

由于体质的问题，她出血速度非常快，出血量也越来越多，很快到了2000l，血红蛋白持续下降。

萧七七先实施了胎盘清宫手术，帮助患者排出了胎盘。

然而偏偏就在这个时候三线医生被绊住了！护士说，吴主任被刚喝完的一个醉酒给追尾了！不知道是车启动了电子保护，断电了，还是右侧后部的保险丝支架受损供电不良，总之，车动不了了。高架桥上不能停车，吴主任也没法打车，而且总不能车扔路上人去医院，于是只好请科室的其他医生先赶过去，叫萧七七坚持坚持。

萧七七也听说了吴主任的奇葩情况，一边暗骂瞎喝酒的臭傻x，一边自己实施抢救。

患者家属已经同意切除子宫挽救生命，但萧七七还是希望尽量保住患者子宫，于是一边密切关注患者妈妈生命体征，一边输液输血，一边做子宫修补。

这是萧七七第一次独立抢救这么危急的。以往，他们科的三线医生总是很快就赶到了。

萧七七也首次发现，她也有着非常娴熟的缝合技术。她漂亮地缝合住了子宫上的可怕伤口，接着，萧七七又用宫腔球囊压迫术成功地止住了奔涌的鲜血。

停了，不出血了。

真的……停了。

与此同时，他们科的另个主任旋风一般冲了进来，竟是产科的大主任。

“欧阳主任……”萧七七有些难以抑制自己的情绪，抬起头，道：“已经止血了。我做了胎盘清宫术、子宫修补术、宫腔球囊压迫术。”

欧阳主任来看了看萧七七的子宫修补，道：“做得好。很漂亮的缝合。”她不知道萧七七已经打算辞职了。

“……”萧七七说，“谢谢欧阳主任。”

当一切都结束之后，萧七七才感到紧张。

刚才的血那么汹涌，铺天盖地的，她满眼尽是红色。

可是，她竟然只靠自己就将那个患者还有宝宝，都拉回来了。

子宫破裂最常见的症状就是强烈腹痛，可患者打了麻醉，没有不适，也并没有太多的危险因素，可却发生了极凶险的穿透性胎盘植入并子宫破裂！！！如果不是自己摸了摸，可能，一线医生还有护士要等到宝宝胎心出现问题，或者等到患者妈妈出现休克，头晕、昏倒，才能发现不对。可那时候情况也许早就不是这样子了。