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接下来,张立军安排主治医师做术前准备,他亲自去找病人家属做术前谈话工作。
找到焦急等待的家属,张立军耐心地把病人现在的情况跟家属说明。
患者的年龄比较大,病情又十分特殊,如果采取开放手术,即使能从手术台上活下来,后期并发症很多,预后情况会很不好。所以建议采取微创手术,活下来概率会很高,而且预后也会很好。
至于微创手术的术式,经过他们多方面考虑,是目前最好的方案。
家属知道病人暂时稳定后,心情没有那么焦虑了,加上张立军耐心解释,患者的女儿便签署了手术协议。
手术室内。
“王辰,你来穿刺?”张立军扫了一眼王辰。
主治医师却看向张立军,直接当面问道:“他能行吗?”
张立军笑着说道:“方案是他提出的,他肯定是会操作的。”
主治医师微微一怔,刚才他一直在考虑如何建立经腔静脉到腹主动脉入路,因为这个操作不简单,至少他做不到。
他没想到,张立军直接让王辰操作这个关键步骤。
主治医师虽然听说了王辰的一些事迹,但那些毕竟只是道听途说,没有亲眼见他做过手术。
张立军自然是知道王辰实力的,他见王辰做过介入手术,建立入路,对他而言应当没什么难度。
王辰微微点头,开始准备穿刺。
他手握套管穿刺器,与腹壁皮肤呈垂直的九十度进针。
通过筋膜和腹膜时,有明显的突破感。
当穿过腹膜,再向腹腔递进3厘米左右的深度。
王辰这时拔掉套管针芯,打开充气阀门开关,立即有二氧化碳溢出。
一切都很顺利,微导丝顺着腔静脉进入胸主动脉,在距离主动脉瘤约1厘米的位置停下。
就这,入路就建成了?
主治医师看了王辰的操作,内心十分震惊,他也终于知道,张立军为何如此信任王辰了。
虽然仅仅只是一个穿刺,但是,这个看似简单的操作,其实是有很多细节的,比如穿刺力度和进入腹腔的深度,这些要点,王辰处理得非常完美。
还有一点让这位主治医师感到不可思议的地方,王辰虽然用了可视穿刺套管,但是他并没有没有借助实时影像导航技术,省了这一步骤,所以他的操作速度才会这么快!
只是,这样的盲操,他是如何做到的?
唯一的解释,那就是王辰对这个手术太熟悉了,因为有了无数次的实践经验,所以才能做到盲操。
可是,王辰他明明这么年轻,还只是一个规培生。
主治医师强忍住内心的种种震惊,继续认真观看王辰接下来的操作,因为他已经意识到,这有可能是他的职业生涯中,非常难得的一次学习机会。
入路通道建立成功后,接下来便是胸主动脉瘤覆膜支架隔绝术。
王辰的手稳定而有力,强大的控场能力,让张立军和主治医师这两个手术团队成员拥有了很大的信心。
完成隔绝术,王辰又立即用封堵器和覆膜支架封堵腔静脉﹣腹主动脉瘘口。
接下来,就是术后造影了。
也是揭晓答案的时刻,手术是成功还是失败,一造影就知道了。
这时,主治医师看了一眼王辰,却发现此时的他,依然非常镇定,似乎对于这次的手术有着绝对的信心。
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