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第九十二章 打脸（第1页）

等到众人离去，办公室内只剩下唐毅和洗铅华二人。洗铅华找了一个位置坐下，“患者已经送到急诊室，这会你担心也没有用！”唐毅叹了一口气，他是国医堂的医生不假，可在上面还有主治，副主任，以及唐永明这个主任医生。通过这两天的接触，唐永明对自己的意见颇深，依这种情况看，给刘大根治疗根本落不到自己的头上，叹了一口气，“洗医生，我就不坐了，你有什么事就说吧！”洗铅华摇摇头，一脸无奈，“你今天怎么能当着那么多医护人员的面和唐主任顶嘴？你可知道后果吗？”唐毅有些不服，“顶嘴怎么了？依照医院的规章制度首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等临床诊疗工作负责。我已经针对患者制定了有效的治疗方案，唐主任连问都没问，就把患者转到急诊科。他这种行为又是什么？他自身都没有按照规章制度来，凭什么我要给他面子？”洗铅华皱眉，沉声呵斥，“你冲我发什么火？难道我不知道医院的规章制度吗？你是首诊吗？首诊医生是王若云，王医生，不是你！”唐毅张了张嘴，不甘的把到嘴边的话咽了回去。洗铅华手指点着桌子，“且不说唐永明有没有违背首诊原则，你作为医院的医生，首先要服从上级的指示。如果上级的治疗有问题，你可以提出自己的意见。唐主任说把患者送急诊室怎么了？急诊室就不能留观了吗？”“年轻人，火气不要那么大！”叹了一口气，洗铅华接着说道，“昨天上午，你知道唐主任在我面前如何提及你的吗？”唐毅苦笑，“不知道，但一定不会是什么好话！”手指点着唐毅，洗铅华一脸的严肃，“你还有自知之明，对，不是什么好话！唐主任对我说，你是靠关系，花钱进来的。你是吗？”唐毅耸耸肩，“算是，也不算！”来国医堂工作是燕南北的意思，中间的环节也是他老人家操作的。说没靠关系，就有些矫情了。可来国医堂，唐毅有这个资格，可并非他所愿。洗铅华点点头，“好，那咱们先抛开这些不谈。不管你是不是靠关系，你知道有多少人想要来国医堂当医生吗？有钱的找不到关系，有关系的没有钱。你能进国医堂，就要好好珍惜机会。”唐毅心中不屑，国医堂很难进？那是对别人，他要医术有医术，要人脉有人脉。只要愿意，拿着梅奥的特聘教授证书，到哪家西医医院不是座上宾。国医堂怎么了？他还有国家保健局的行医资格证。整个国医堂除了三位国手之外，能拿到这个保健局资格的一个手就能数得过来。抿了抿嘴，洗铅华接着说道，“通过昨天的观察，无论是外科缝合，还是诊断用药，你水平不差，比很多年轻的主治医还要强上一些。今天你被人呼来喝去，我私下也做了了解，大家都和唐主任的想法差不多，没医术，靠关系走后门进来。”唐毅冷笑，一脸不以为意，“随他们怎么想，我不在乎！”一句话，噎的洗铅华一时不知道这话怎么接，“你，你不在乎，把你弄到医院的人呢？也不在乎吗？”唐毅很想对洗铅华说，那老家伙不在乎你们背后怎么说，只在乎我能不能在国医堂上班。见唐毅不吭声，洗铅华还以为他听进去了，“你的能力我知道，但我知道不行，要让所有人都知道，让全院人知道，凭本事证明自己，打那些瞧不起你的人的脸。”打脸？唐毅摸了摸下巴，好像自己回国之后没怎么打过别人的脸，有点怀念那种感觉了。“想明白了吗？”唐毅看着洗铅华回答道，“嗯，还行！”于此同时，急诊室。唐永明刚给刘大根把完脉，“患者家属了？”围在留观床周围的医生，四下环顾，还是最初在接诊台的护士说道，“患者是一个人来得！”听到回答，唐永明脸色有些不好看，“脉细弱，下腹疼痛，伴有肠鸣声，考虑肠梗阻。甘遂末1g，桃仁9g，木香9g，生牛膝9g，川朴15g，赤芍15g，大黄15g。”旁边的一位主治医想了一下，点了点头，“大承气汤，有行气活血，逐水通下的作用。对肠梗阻较重，腹胀疼痛，恶心呕吐，大便秘结，肠腔积液较多的患者有不错的疗效，我赞成唐主任的治疗意见。”“唐主任就是唐主任，果然厉害。”“那是，唐主任的医术自然了得，不容置疑。”“你这话的后半句是在说那个新人吧？就他那靠关系进来的家伙，一点自知之明都没有，简直不知所谓。”“可不是吗？要是患者被唐主任一副药治好，你说他还有脸继续在医院呆着吗？”一名住院医撇撇嘴，“反正要是我啊，是没脸待下去。”，！站在住院医旁边的另一名年轻医生摇着头，“咦，那可说不准，听说那家伙为了来咱们医院可花了不少钱。我要是他啊，就算忍受白眼，遭受排挤也要继续待下去。”下面医生的谈话声音虽小，唐永明却听了一个真切，心中自得，脸上却没有任何表示，“既然大家都赞成我的用药方案，就让药房那边熬药吧！”最先开口嘲讽唐毅的焉华丰举手，“唐主任，我这就去通知药房那边熬药。”副主任医生齐明强看着老者脸色苍白，“唐主任，患者脉象细弱，气血两亏，四肢厥冷、汗出，要不要先注射一针生脉注射液？”唐永明说道，“生脉注射液有补元气、复脉固脱、益气摄血，养阴生津、润肺清心的功效，确实适合患者现在的情况。”焉华丰从急诊室出来，一路小跑。在医院想要有上手的机会，就要学会溜须拍马，让领导舒服。焉华丰来医院也有三年了，相比于同期住院医来说，水平只能算是一般。因懂得察言观色，嘴巴甜，那一批来的实习生中，也只有他得到了留院的资格。“这次拍马屁，应该让唐主任很舒服，再加把劲，争取拿下下礼拜跟国手学习的机会。”焉华丰正想着美事，没注意到前方，正好和刚熬完药回来的王若云撞了一个满怀。作为女人，王若云哪里能撞得过一百六十多斤的焉华丰，一连后退了好几步，差一点摔倒在地，看清楚撞自己的人，“焉华丰，你走路不看前面的吗？”焉华丰心知因为刚才分心，确实没有注意到前面，“王姐，对不起对不起，我这不着急这去药房吗？您大人不记小人过，原谅弟弟这一回，改天请你吃饭！”王若云没好气的摆摆手，“算了，看你这么着急，急诊科应该来了什么重症患者，赶紧去忙吧！”焉华丰讪讪一笑，“王姐大人大量，急诊科来了一个肠梗阻患者，情况危急，我先去药房熬药，不能让唐主任等急了。”看着焉华丰的背影，王若云，提着药转身，“不会是那个老大爷吧？”“嘶~”刚转身，一股钻心的疼从脚踝处，传递到大脑，刚才那一撞让王若云崴住了脚，虽没骨折错位，可也伤到了筋。一瘸一拐的来到急诊室，推开门，这个时候包括唐永明在内的一众医生还没有离开，着急的等待着汤剂。王若云提着药，“唐主任！”唐永明看着王若云行动不便，“王医生，你这是怎么了？”看了一眼病床上的患者，正是刘大根，王若云这才回答道，“从药方那边取药回来的路上和焉医生撞了一下，脚受了点伤。”唐永明看着王若云手中提着的药，“受伤了就注意休息，药是给哪位患者的，让其他医生帮忙送过去。”王若云有些尴尬，指着病床，“就是给他的！”“哦？”唐永明有些好奇，“王医生你开的是什么药？要是对症，就不等焉华丰了！”“不，不是我开的药！”王若云哪敢说自己开得药啊，大黄30g，要是患者真吃了这药，出了事自己可是要担责的，“是那个新来的医生。”再一次听到新来的医生，唐永明第一时间想到了唐毅，脸上的笑容有些僵硬，“之前你们两个在诊室争吵，就是为了谁开方子？”要是为了争谁开方就好了，王若云心里苦啊，自己当时连切脉都没做，只是简单的询问了下病情，误诊成了消化不良，这事要是让唐主任知道，还不被骂个狗血淋头，“是，是，我们两个都选用了大柴胡汤，只是在大黄的用量上发生了点争执。”“大柴胡汤？”唐永明点点头，“大柴胡汤有治疗大便不解，协热下利，呕不止的功效，倒也对症。说说，你们两个的分歧在哪里？”王若云松了一口气，这一关总算糊弄过去了，“我的药方中大黄10g，新来的医生药方中的大黄用量高达30g。”30g？在场的医生有一个算一个，无不是倒吸了一口凉气。现代医学生，皆为学院派代表，严格按照药典规定用药，这也是他们倒吸凉气的原因。药典规定，大黄在单挤药中不能超过12g。新来的医生，哪里来的勇气？30g的大黄，就真不怕患者拉虚脱吗？唐永明冷笑，“不知所谓，30g大黄也真敢用！”一旁的几名住院医连忙接腔，“可不是吗？简直就是胡来，像这样的人根本不配留在咱们医院！”“我没记错的话，王医生才是患者的首诊医生吧？同为住院医，按规定，新来的医生应该服从王医生的意见。”“对，那个新人简直是无组织无纪律。”唐永明摆摆手，让下面的住院医安静，“既然大柴胡汤也对症，药也煎好了，就给病人用吧！”王若云提着药，没有动，“主，主任！这，这药还是不让患者用了吧！”，！“怎么了？”唐永明皱眉问道！“这服药是按照新来医生的药方煎的，也就是大黄30g！”王若云低着头，小声说道。要不是看在她是个女人的份上，唐永明这会早就开骂了，“你怎么按照他开的方子抓药！”王若云羞愧的低着头，“他，他说重病还需重药医，还，还说出了事他担着。”“重病还需重药医？这话不假，可那也得看谁开的药方！王医生，你来国医堂也有4年了，也算是老资格。怎么能犯如此低级的错误？”唐永明被气笑了，“再说了，他说责任他担，他拿什么担？你是首诊，药是你去药房煎的，到时候他不承认，最后背锅的还是你！”“这，这……”王若云抬起头，一脸煞白，这了老半天，一句话也说不出来。唐永明摇摇头，摆摆手，不再多说。十分钟后，焉华丰拿着刚煮好的药回来，不用唐永明吩咐，自告奋勇的上前帮刘大根服药。一副药用完，唐永明道，“等吧，半个小时左右患者就应该会排便了！”“噗嗤~”“噗~”时间来到二十分钟，急诊室不断有放屁声响起。“放屁了，放屁了，想来患者很快就会排泄了！”“唐主任就是唐主任，我看不用半小时，患者就会排便。”被一群住院医崇拜的目光注视，唐永明心里别提多得意了，飘飘然的留下一句话，离开了急诊室，“等患者情况好转，记得让他去缴费处缴费！”十分钟过去，患者没有排便。又是十分钟，一直站在旁边等候的焉华丰有些着急，时不时的看一眼手表，瞟一眼刘大根。半个小时过去，刘老根突然呼吸急促，全身抽搐。这把一直在旁边的焉华丰吓坏了，连忙叫来旁边的护士，“快去通知唐主任！”1号诊室，被教育了一顿的唐毅，老老实实的坐在一旁，看着洗铅华给患者诊治。“患者舌厚，口淡不渴，粪便稀不成形，四肢酸楚，脉为缓脉，这是明显的内湿之症，用四君子汤治疗，增强肠胃蠕动，温胃养血，促进身体内的代谢！”洗铅华对上一个患者总结完，端起茶杯喝了一口，“去内湿的方子很多，长见的金钱草祛湿气药方，平胃散都可以治疗湿气，而且价格相对便宜，我考考你，为什么我最后选择了四君子汤？”唐毅靠在椅子上，一手拖着下巴，做思考状，“患者上了年纪，肠胃功能不好，金钱草去湿气的药方需要空腹服用，容易伤肠胃。平胃散只能治疗湿气，却无温阳的功效。单纯的治疗一时的湿气重，将来还可能复发。”洗铅华点点头，对唐毅的表现越来越满意。“哒哒哒！”走廊外，传来急促且杂乱的脚步声。洗铅华看了一眼外面，正好看到唐永明着急的从门口走过，“这是来了什么重症患者？”“过去看看不就知道了？”一下午都是普通的急症患者，让唐毅觉得索然无味。洗铅华想了一下，有些不放心，叮嘱道，“一会到了急诊室站在后面听着，别插话！”什么重症患者唐毅并不关心，只是想借着机会去急诊室看看刘大根。两人来到急诊室，此时刘大根病床前早就围满了人。唐毅没有上前掺和，在急诊科的几张床位上一扫，并没发现刘大根，心猛然一沉。凑上前踮起脚尖一看，被一群医生围着的可不就是刘大根吗？此时的唐毅早就忘了在诊室答应的事情，就要往里挤。洗铅华一把拉住唐毅的胳膊，“干什么？忘了我之前在诊室给你说的话吗？别担心，在场这么多医生还拿不出一个切实有效的治疗方案吗？真到了危机时候，唐主任会请肠胃科的专家过来会诊。”“脉散无力，脉搏每分钟138！”唐永明把完脉，站起身，“用药后患者没有排便吗？”焉华丰从人群中站出来，“只是放屁，并没有排便。”齐明强上手搭了一下脉，眉头紧锁，“唐主任，患者的情况不容乐观。要不请胃肠科的专家过来看看？”肠梗阻属胃肠科或普外的范畴，作为一家纯中医医院，没有外科手术，自然没有普外一说。。唐永明想了一下，就患者现在的情况，自己却实束手无策，勉强用药只会拖延患者最佳抢救时间，“肠胃科的那些人我了解，像这种重症他们也无能为力。我给燕老打个电话，看他老人家有没有时间。不行，只能转院了。”齐明强看了一眼唐永明，轻轻的点头，算是同意了。唐永明拿出手机走出急诊室，约莫两分钟才回来，“燕老马上到。”听到燕南北要来，唐毅一颗悬着的心总算落下。作为国手，不说医死人，肉白骨，患者只要还有气，就能抓住这尚存的一丝生机。在着急的等待中，门外响起急促的脚步声。“燕老，您腿脚不好，慢点！”身旁的助理扶着燕南北，嘴里还不断的劝说。，！燕南北一手杵着拐杖，脚下的步伐一点也不见减缓，“慢什么慢，患者情况危急，每一分每一秒都可能有生命危险。”门外响起燕南北中气十足的声音。焉华丰连忙小跑这跑到急诊室的门口，打开门，脸上带着讨好的笑容，“燕老！”燕南北看也没看他一眼，“患者在哪？”围在病床周围的医生连忙让出一条路。唐永明上前，“燕老，麻烦你了！”燕南北一摆手，走到病床前坐下，一手搭脉，“患者什么情况？”“患者中午自信来到急诊！接诊的是急诊科的王若云！”唐永明还要继续说下去，燕南北就伸手打断，“也就是说你不是首诊医生，是吗？”“是！”“让首诊医生出来说话！”燕南北丝毫不给唐永明面子。作为最先接触到患者的医生，往往比次诊医生了解的更全面，更清楚。唐永明尴尬的看了一眼旁边的王若云，“王医生，你来给燕老说一下患者情况吧！”人群中的王若云哭丧着脸，她是首诊医生，可很多检查不全啊，“我，我只做了简单的检查，更为详细的还，还得问新来的。”一个两个说不出患者的情况，这让燕南北有些恼火，“让新来的医生出来说话！”“患者73岁，主症：腹胀疼痛，四天没有排便，言语低微，矢气全无。舌胖水滑，脉象细弱，考虑急性肠梗阻。老人上了年纪，长期营养不良，导致气血两虚！”唐毅这个时候从人群中站出来，快速的把自己诊断出的结果说了出来。燕南北回头，看到是唐毅，脸上的表情好了不少，“你开过药方吗？”“开了！”唐毅毫不犹豫的回答。“说！”唐毅连忙开口，这个时候哪还容他多想，“柴胡15g，黄芩、芍药、半夏、枳实各10g，生姜20g，大枣6枚，大黄30g”“大柴胡汤，不错，用药很对症，大黄的用量也恰到好处！”燕南北对唐毅开的药做了点评，“如果用此药，患者服下病情应该已经好转才是，为何患者病情没有得到好转，反而越来越严重？”在场的医生，有的看着唐毅，吃惊他的用药，竟然得到了燕老的肯定。有的人看了一眼唐永明，很快又收回了目光的。面对燕南北的质问，唐永明如坐针毡，“大黄用量太大，所以我，我没同意用。而是选用了，大承气汤。”燕南北收回手，“大黄用量？”“大黄15g。”唐永明擦了擦额头上流出的冷汗回答道。“只有这些？”齐明强站出来，“患者当时脉象细弱，气血两亏，四肢厥冷、汗出，所以又注射了一只生脉液。”“砰砰砰！”燕南北的拐杖在地上狠狠的敲了几下，“胡闹，胡闹，一个主任，用药不到位。一个副主任胡乱用药，患者本就四天没有排便，还用生脉注射液，只会加重患者肠胃不适，这点常识都不懂吗？”面对燕南北的训斥，在场的人大气不敢喘。丢人啊，丢到姥姥家了。一人新人用药得到了国手的赞许，自己却被训的跟孙子一样。：（）校花的贴身医生