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第八十四章 缝合（第1页）

急诊科的处置室只有六间，早就被其他医生占用。对于这种紧急情况，护士长早有准备，安排三人来到一间办公室。拉开隔断帘漏出里面的观察床，床上的早就铺好了一次性无菌垫单。唐毅洗过手，对托盘内缝合期间所需要用到的器械和药品，做了一遍检查在林雅韵的帮助下，赵欢欢坐在观察床上，看着大腿处的还在微微渗血的伤口，“医生，血流已经很少了，就不缝合了吧？”带上无菌手套，唐毅低头，手指在伤口处轻轻按压，“渗血情况明显减少，但不代表不用缝合。”赵欢欢有些不乐意，“缝合的目的不就是为了止血吗？”一般人认为，流血量减少，甚至不流血，无论伤口深浅，应该无需缝合才是。已经做好术前准备的唐毅双手平举，“止血只是缝合的其中一个目的，如果伤口较深，不规则，伤口处的皮肤张力大还需要缝合，单纯的包扎，很容易留下较深的疤痕，还有就是外界的细菌与创面相通，会造成外界的细菌进入创面内，引起创面内的严重感染，延迟伤口愈合。。”提到疤痕，赵欢欢的脸色就不是很好，“是不是缝合后，疤痕会小很多？”“可以这么理解，伤口缝合后由于切口对合紧密，肉芽组织生长较快，切口可在较短的时间达到临床愈合。伤口恢复生长快，组织恢复过程中不容易形成瘢痕。”这么完美的腿，如果留下狰狞的疤痕，唐毅都替赵欢欢可惜。赵欢欢颜值一般，可这双大长腿却让无数女性羡慕嫉妒恨，看着黑丝下面包裹着的伤口，“医生，像我这种情况留下肯定会留下疤痕，可还是请您尽量让疤痕浅一些，要是缝合的时候能好看一些就更好了！”正在做缝合准备的林雅韵听到这话，不由的翻了一个白眼。疤痕深浅与缝合的医生有一定关系，可根本还要取决于伤口的深浅，以及个人体质。要是疤痕体质，就算医生的缝合手法再高超，该留还得留。唐毅带着礼貌性的笑容点点头，“放心好吧，我的缝合技巧相比于普通医生，可是专业级的。”赵欢欢看着面前年轻的医生心中打鼓，无奈轻咬贝齿，“麻烦你了。”唐毅蹲下身，“生理盐水！”伤口处的鲜血部分已经干渴结痂，单纯的撕开丝袜，会造成伤口二次流血。生理盐水浸湿丝袜，唐毅小心翼翼的用剪刀把伤口处的丝袜剪开，漏出里面白皙的大腿。伤口只有三四厘米长，却很深，周围的皮肤微微翻起，值得庆幸的是伤口还算规则，无需动刀修剪不规则的皮缘。“用四号线！”外科手术常用线，根据粗细，强度，张力不同有七种线，1号最细，7号最粗。表皮缝合往往考虑4号线或者7号线，再根据位置不同从中两者之间选一种、“四号线是不是太细了？”林雅韵手中的动作微微一滞，“患者伤的是大腿外侧，走路的时候肌肉紧绷，缝合线很可能绷断，造成伤口二次开裂。”林雅韵在急诊室这边呆了快十年，耳濡目染下，对于很多外伤的处理多少算的上有些心得。不要小瞧护士，一些护士干的时间久了，比很多的医生懂的都多。一边对伤口周围进行消毒，唐毅回答道，“无论手术线粗细，患者不注意都会出现绷断的可能。相信我，这种肌肉处的伤口我不知道缝合过多少，洒洒水啦！”林雅韵有心想要辩驳唐毅，可患者就在旁边，只能把到嘴边的话生生的咽了下去。唐毅在伤口周围注射完麻药，“针线！”把针线放到唐毅手中，林雅韵站到唐毅身后，‘大腿外侧用四号线，真不怕出事！一会患者下床线要是断了，看你怎么哭！’赵欢欢躺在观察床上，听到唐毅要针线，知道缝合就要开始，心不由的紧张起来。正准备下针的唐毅，看着面前紧绷着的大腿，“不要紧张，放轻松些，不要让腿部肌肉紧绷，这样不利于下针，还可能伤到肌肉！”赵欢欢紧闭着双眼，大口大口的呼吸，让自己不至于瞎想。随着肌肉松弛，唐毅开始对患者伤口进行缝合。伤口缝合分为单纯缝合法，内翻式，外翻式，减张缝，皮内缝，皱缩缝合，肌腱的缝合七种缝合手法。外科皮肤缝合，往往采用的是单纯缝合法。不要相信小说里写的，缝合出来的效果像朵花，那是刺青不是缝合伤口。缝合时保证止血与伤口密闭性的前提下，针眼越少，留下的疤痕也就越少。单纯缝合法又包括，单纯间断缝合，连续缝合法，连续锁边缝合法，8字缝合，贯穿缝合法。赵欢欢腿部的鲜血基本止住，唐毅选择了最简单，最常用的单纯简单缝合法。单纯间断缝合，每缝一针单独打结。这种方法相比于其它击中确实费时了一些，好处也相当明显。那就是如果伤口处有一根缝合线断裂，不会影响到整个伤口。，！林雅韵看到唐毅正在对第一针进行打结，心有不屑，‘还专业级？就这水平，还不如实习生了。’感觉索然无味的林雅韵开始收拾缝合期间的医疗废弃物。唐毅缝完最后一针打结，“碘伏！”刚把注射器丢入垃圾桶，林雅韵就听到了唐毅的声音，回头一看，长四厘米的伤口已经缝合结束。伤口平整，没有丝毫外翻的皮肤。要不是皮肤上一条条黑色的缝合线，完全看不出有伤的样子。林雅韵有些呆，看了一眼旁边的垃圾桶，自己刚才没有偷懒吧？缝合开始到结束，有两分钟吗，应该没有吧？迟迟没人回应，唐毅还以为护士出去了，随手拿起放在旁边碘伏，对患者伤口做最后一遍消毒。见唐毅自己动手，林雅韵慌忙准备包扎用的纱布。为了缓解刚才的尴尬，林雅韵主动开口，“你缝合水平不错啊，就这一手，医院里不少主治医师都做不到！”我一个玩心脏的和中医科的急诊缝合比，你是在夸我了，还是在损我？唐毅嘴角微微抽出，“谢谢夸奖！”“医生，我能看看缝合的伤口吗？”躺在观察床上的赵欢欢听到缝合结束，坎坷不安的问道。林雅韵看了一眼唐毅，见他点头，把赵欢欢扶起来，“你看看，伤口缝合的非常不错。这种情况下你只要不是疤痕体质，哪怕留疤也是非常浅的疤痕，不仔细看是看不出来的。”看着平整的缝合处，哪怕林雅韵不懂缝合，也知道伤口缝合的不错，“谢，谢谢医生！”虽然带着口罩，唐毅还是礼貌性的笑了笑，“谢什么，这都是我应该做的！”包扎完成，看着林雅韵离开的背影，唐毅猛地一拍额头，‘d，自己刚才缝合的时候咋就那么老实，大长腿啊，缝合的时候要是能趁机摸一下，那触感一定美滋滋！”怅然若失的唐毅扯下无菌手套，准备回留观室，办公室的门就从外面打开。林雅韵搀扶着一名外伤患者进来，“患者左臂有一条近十厘米的伤口需要缝合。”唐毅有些懵，我有说要继续缝合吗？你把患者往我这一送，几个意思？要是美女也就算了，眼前这个连女的都算不上！办公室内两人都不知道唐毅此时内心的想法，一个抱着膀子龇牙咧嘴的倒吸凉气，一个自顾自的铺着无菌床垫。患者来都来了，不能把人赶走吧！唐毅唉声叹气的给患者检查完伤口，等到无菌床垫铺好，让患者做到床上。起初消毒的时候还算仔细，到了缝合完全不像是在给患者缝合伤口，更像是在缝补一间不值钱又可有可无的衣服。唐毅速度之快，让旁边打下手的林雅韵瞠目结舌。低头看了看时间，两分三十五秒。林雅韵呆了，十厘米的伤口，不到三分钟完成，这速度，比唐永明还要快上不少吧！只是速度快就算了，每一个缝合点之间间隔基本相同，伤口虽不像之前那般平整，可整体上看上去也非常不错，至少比绝大多数的主治医师强。看着正在包扎的患者，林雅韵想到了走廊上还有将近十名患者，也不问唐毅的意见，直接出门叫患者。“回去之后，不要剧烈运动，不要吃辛辣，伤口不要见水，到输液区让护士给你打一针破伤风，一周后过来拆线！”有气无力的交代了患者几句，在患者感激声中唐毅缓缓站起身。“医生，患者左下腹受上！”搞毛啊，整个急诊科就我一个会缝合的医生吗？就这一会就送来两，什么意思？就不能让我歇会？唐毅很想说，我很累，让我休息一会！可当着患者的面，这话无论如何也说不出来。给患者做了检查，左下腹受伤，伤口长越七厘米左右，包扎效果并不明显，还有出血情况。只是简单的看了一眼，唐毅已经有了判断，伤口消毒，连续锁边缝，最后消毒，包扎一套工作行云流水，没有丝毫停顿。“医生！”“医生！”“医生！”……到了最后，唐毅听到林雅韵的声音，本能就拿起旁边的生理盐水或是碘伏。“医生！”唐毅双眼空洞，一手拿着医用棉签，一手碘伏，“患者那里受伤？让他躺下，我看一下情况！”：（）校花的贴身医生