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第45章 葛蔓纠缠45（第1页）

医疗和教育一样，有着严重的地域倾斜。为个手术奔波千里，不稀奇；为个床位四处求人，也常见。溪原二院是省内脑外的权威三甲，经常有跨地市的抢救和转院。停车场总是密密层层，抢救室日日人满为患。

如果说ICU是中转站，那抢救室就是分水岭。

这里的病人，基本分两类。一类被赋予希望——转入各科室治疗。而另一类会堕入绝望——被家属接走。可能连个正规救护车都没有，只能雇黑车。一辆简陋的金杯面包，每公里20块钱，就这么送上路。运气好的，或许还能看一眼家乡的玉米地；运气不好的，可能都出不去市区。

如果把治病描述成做菜，那抢救室就是农贸市场。各科医生除了关注病房情况，每天还要下来‘挑瓜捡菜’。这个从急诊收入科室的活动，二院里俗称‘捞人’。

捞人是有讲究的，科里床位一直紧张，一定要捞最好的病人。

那什么才能称为‘好’病人呢。主要有三个标准。

一是救得回来。现在科技发达了，脑外手术的死亡率仅为2%。手术台上死人，是惊天动地的大事。家属不接受，名声不好听，上级要问责…失败的代价太大了。医生也是人，也有自己的考量。谁不想要一个妙手回春的好名声，干嘛要平白变成‘那大夫不行，治死了人。’

二是经济实力。医疗不是买卖，人财两空太常见了。所以遇到重病号，很多医生不说病，而是先拉家常。哪儿的人啊，有没有医保啊。直率点的，问经济状况怎么样。委婉点的，问家里兄弟多不多。

病得重、家又穷的，一般也就让拉回去了。毕竟枪口抬高一寸，都是对人性的赌博。与其去赌博，不如默认人性本恶。别到最后钱花了，罪遭了，人死了。家属不接受，又跟医护磨刀霍霍。

三是痊愈得快。病床周转率，是医院考核和等级评定的重要指标。床位周转率越高，代表医院管理水平越高。

很多终端考核的初衷，相信都不是坏的。但在与人性碰撞后，它就一点点变坏了。除了病床周转率，医生还要背负门诊均次费用，住院均次费用等硬性指标。

很多医院为了完成考核，疑难杂症统统判上死刑。反而四处搜刮不需住院的小病。这让本就紧张的医疗资源，更是被‘合理’地浪费掉。

学术成果，绩效考核，医患关系，规章制度，人情往来…治病救人反而成为了次要。医疗环境不纯粹，理想与现实差距大。学习无止境，良心过不去，经济不宽裕，日常被误解…医生背负的压力太多了。要在这重重包袱下坚守本心，是一件很辛苦的事情。所以才有那句可悲的俏皮话：劝人学医，天打雷劈。

在溪原二院的神外科，捞人是轮流制。不过多数情况，还是陈熙南去。毕竟这活儿太闹心，跟抢凳子似的。通常手里就一两个床位，而面对的是更多的病人。判谁死？判谁活？是收真正紧迫的，拖累科室遭埋怨；还是收不痛不痒的，承受自我良心的谴责？

太难了，太沉重了。所以还是让小陈去吧。虽然我们不喜欢他，但应教授喜欢他。

于是陈熙南就成了神外的白无常，总是往返于急诊和病房。他刚推开抢救室大门，急诊医生曹利就迎了上来。

曹利和王厉害一样，是典型的急性子。走路快，说话快，动作快。总之做什么都快，包括抹脸。压力给了她一脸不青春的疙瘩痘，只能拿绿色隔离霜遮挡。她有时间把隔离霜拍匀，就立正点。没时间拍匀，就潦草点。久而久之，陈熙南只要一看她的脸，就能估摸出急诊的忙碌程度。

他暗自忖量着，看曹姐今天这画魂儿程度，应当是挺忙。果然就听曹利噼里啪啦地埋怨：“一早上就呼呼进人，刚才收到电话，路上还有俩。我这边给你挑了仨好的，特别适合收入病房。”

陈熙南打预防针道：“我手里就一张床啊，今儿不一定收。”

“这三个都特别特别好，真的。我们这都加了两张床，实在捂着不住了。你就当帮姐个忙，赶紧捞走吧。”她快步走到一张病床边，刚要‘热情推销’，发现旁边没人。

陈熙南向来我行我素，根本没跟上来。插着兜闲庭散步，逛超市似的。慢悠悠地踱到一个轮床前，推了下眼镜：“呦，这么小？什么病啊？”