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第55章(第1页)

但她很快就没时间想了,救护车要出发了。

男性,71岁,突发性抽搐,神志不清,有高血压病史……

洋娃娃2

首先考虑出血性脑卒中,但也不能排除缺血性。

目的地是城区附近的村子。村口有人在等,刚到村口就有人小跑着自发领路,很快就到了患者家里。

家门口站着好几个差不多同样年龄的老头老太太,很热心的帮着开门指路。

老人仰天躺倒,意识丧失,偶伴有四肢抽搐样动作。心率加快,呼吸急促……

但双侧瞳孔等大,血压也在正常范围内。

难道是缺血性脑卒中?

缺血性脑卒中,就是平时说的脑梗,越早进行溶栓,后期恢复效果越好,如果能在半个小时之内溶栓,预后基本能达到生活自理。

将患者和他老伴送上急救车后,救护车的警示灯轰鸣着往医院开。

通过对家属的问诊和既往病历的记录,刘璃心中的疑惑更深,患者的部分症状虽然很像脑卒中,但仍然不排除其他可能。

就在刘璃查体时,病人胳膊上的一个东西让刘璃不由得“咦”了一声。

一块四指宽的不规则瘀青。

“这个印子是什么时候出现的?”刘璃问老伴。

“这个,没听他说过呀。”老伴伸头来看,“嗯,不过,这个算是小的,他大腿上还有块更大的。”

刘璃快速将病人的裤子褪下仅剩内裤,就在右大腿的正前面,一个手掌大的淤青清晰可见。

“病人说痛吗?”

“不痛,也不痒,所以没往心里去。”

刘璃快速检查身体其他部分,在右小腿上,又看到了一块更大的淤青,不硬,不肿,不结块……

怀疑凝血功能障碍。

入院后紧急做脑部ct,证实了刘璃的判断,脑部血管各处未见异常。

加急做血液检测,可见凝血和凝血酶原时间延长,肝肾功能损害。

还没找到病因,患者从昏迷中醒过来,同时出现鼻血、咯血,皮下瘀斑越发明显。

除了没发现胃肠道反应和毒物接触史,病人突发昏厥前的表现和现在的症状,让刘璃敏锐的意识到了一种情况——中毒!

而且是指向性比较强的抗凝血性毒鼠药中毒。

陈副主任支持这个诊断方向,于是迅速排查毒物,最终确认。

老伴对确认毒鼠药中毒是肉眼可见的诧异:“我们村里的关系都很好,年轻人都出去了,就剩下我们老的互帮互助,哪有什么仇?”

不管毒鼠药来自哪里的,对于医生来说,只要能确认毒物,就能及时调整诊疗方案。

大家都松了一口气时,患者突然下身衣裤一片血红,他尿血了。

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