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13床的病情比较复杂,而且很重,他原来得过脓胸,不知道为什么没治好,从急性脓肿迁延成慢性脓肿,就此埋下隐患。
三年前某天他开始觉得胸痛,在当地医院做了开胸手术,这次脓肿清除彻底了,但由于肺组织被脓肿压迫时间太久,根本无法很好复张,脓腔依然存在,数月后他开始出现咯血。
咯血的频率和血量随着时间推移增加,在今天之前最严重的一次,是他在医院门诊看病时,突然噗一下一口血喷出来,医生当即就把他送进手术室做介入止血去了。
不过那次治疗只是改善了咯血的症状,并没有彻底治好他的病,甚至还多了盗汗和心悸的毛病,严重影响生活,这才辗转找到韩主任。
韩主任一看这情况,你得住院啊,你这是右侧脓胸伴毁损肺还反复咯血,手术是你唯一的出路啦,然后这个病人就到了赵清岩手上。
病人才入院两三天,昨天韩主任和叶林曼还有他讨论很久才确定下手术方案,本来是决定排到明天的,可现在这突发情况……
他刚走到13床所在病房门口,就接到直属上级叶林曼的电话:“清岩,你看一下13床的术前那套,准备一下,安排他在今天第一台,等下主任一到就开。”
于是赵清岩又折回去准备资料,然后去通知患者家属手术时间提前,交代完连早交班都没来得及参加,立刻去手术室做准备。
他不在办公室,何霁川还说呢:“今天是不是要给出科的学生考操作啊?老赵不在,今天还考不考?”
教学秘书徐薇闻言抬头,很明显地愣了一下:“关赵一刀啥事啊?”
何霁川啊这一声,有点不可思议地问道:“老赵从这个月开始,负责给学生考操作啊,咱们科室不是规定副高及以上的医生要轮流负责这事儿吗?”
徐薇还怔怔的没回过神:“……啊、轮到赵一刀了吗?”
另一个年纪大点的主任翘着二郎腿,笑嘻嘻地道:“老梁刚好轮到上个月,赵一刀新来新猪肉,轮也是轮到他啦,难道还要
()我们这种老家伙上吗?”
尽管医教科给规培生安排了统一的出科上机考,但各科室对学生的考核还是有一部分自主权的,主要集中在操作这一块,胸外科作为术科,对学生的操作考核以外科操作为主,韩主任定的规矩,要求科里副高及以上职称的医生负责学生的外科操作教学和考核,轮流责任制,任期一年。
而赵清岩是刚晋升的副主任医师,刚刚成为这个小组织中的一员,可不就是对方口中说的新来新猪肉嘛。
徐薇连忙翻自己的工作记录,发现确实在月初就记了这么一笔,从今年七月到明年六月,由赵清岩负责本科室实习生、规培生及进修生出科操作考核。
看完淡定地挠挠头,说:“那就明天呗,多大点事。”
一旁要出科的学生听了,竟然松了口气,有种逃过一劫的感觉。
何霁川蔫儿坏,故意对人家道:“都说早死早超生,明天才考,今天岂不是又要多担心一天?”
学生:“……”
韩敏扫一眼学生堆,没发现赵清岩带的小李,问道:“哎,你们东材师兄呢?”
“师兄去手术室了。”赵清岩带的一个实习生回答道。
韩敏看一眼小师妹,笑眯眯:“你也是赵一刀带的吧,回去好好练打结啊,要是你和你师兄都不过关,赵一刀说不定会恼羞成怒,直接拔高整场考试的要求,其他同学就靠你们啦。”
小师妹:“……”瑟瑟发抖。
他们说说笑笑,忽然有同事说了句:“也不知道他那个13床怎么样了,本来说好今天第一台是我的。”
怎么样?情况出乎赵清岩和韩主任他们意料之外的不好。
尽管术前讨论方案的时候,韩主任就说:“这个病人的情况很不乐观,这台手术可能会很难做。”
为此他们制定他们认为的最详细保险的手术方案,而且还有pna和pnb,手术开始前,赵清岩也给手术室和血液科打电话,催着备足了血,但手术开始以后,患者体内的情况依旧让他们震惊。
手术切口选择的是患者上一次手术的那个切口,一层层切开皮肤、肌肉,打开肋间肌,准备进胸时却发现,患者的壁层胸膜血管增生,一碰就出血。
“止血。”
“……止不住啊主任。”叶林曼啧了声,眉头皱了起来。
“清岩努努力。”
“……不行,真的止不住。”赵清岩最后也只是挫败地摇摇头。
韩主任尝试从不同位置进胸,甚至切断了部分肋骨,依然完全无法进胸。
“不行,不能再继续了。”两个小时后,韩主任果断下令终止手术。
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