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张易也懒得搭理陈锋,这个点肾内科下来的医生是来会诊的。
急诊收治了一名腹痛患者,急救车拉过来的时候整张脸都痛的惨白。
既往史有肾结石,不排除这次是旧病复发。
“会诊的患者在哪里,带我过去看看。”
肾内科来会诊的医生叫白唐,是个主治医师,据说马上要考副主任了。
陈方会意,也连忙带着人去了抢救室。
“53岁,自述左侧腰痛一周,加重伴畏寒1天,两个小时前出现腰腹部疼痛加剧急诊入院。”
“既往十年前有开放性左肾实质切开取石手术史,3年前有体外震波碎石史,一年前出现血糖升高,没去正规医院治疗过。目前ct、b超都做了,检查结果马上出来。”
抢救床前,一名男性患者正侧躺在病床上痛苦呻吟着。
另一名急诊的医生许远健对着白唐汇报他的情况。
听完许远健的报告,白唐当即也是点了点头开始对患者进行一些基础的问诊、触诊。
而在张易的视线内,这名患者这次入院情况远不止旧病复发这么简单。
虽然只有左侧出现腹痛,但双肾都出现了结石,且伴有积水,肾盂内还有明显积气。
如果张易没记错,这应该是个非常典型的气肿型肾盂肾炎。
需要马上进行输尿管管镜左侧输尿管支架置入术,得排空积气和积水,不然患者会很危险!
“应该是结石加炎症,你先忍一忍,等检查结果出来你就能上手术室了。”白唐安慰着病床上的患者。
“我看你们得通知泌尿外科啊,他这痛的厉害应该就是结石,得做手术。”
正当陈方准备去给泌尿外科打电话时,张易却站出来说道:“陈老师,我看这患者不止旧病复发,旧病复发哪有这么严重,我感觉像是已经发展到肾盂肾炎了!”
“啊?”
陈方微微一愣,便看着张易走到患者旁边,伸出手在患者的左侧腹部按压。
“很硬,不像是结石的那种触诊。”张易一边按一边说:“很可能是积气!”
“积气?你的意思是气肿型肾盂肾炎?”白唐率先反应过来。
此时,这名患者的检查报告也出来了。
b超:双肾结石,左肾积水,左输尿管上段扩张。
血常规:白细胞24.3×10^9l,中性比例84%。
尿常规:白细胞++。
血糖:15.6mmoll。
白唐眼神中闪过一丝诧异:“还真是气肿型肾盂肾炎!”
...
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