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过量的射线暴露,会导致腹内胎儿畸形,这是哪怕一个外行都懂的医学常识。
袁丽丽造影剂过敏这件事,周辰都知道,这些专业医生自然不会疏忽。
之前,诸位医生也将造影剂过敏事件纳入了主要考量的问题。
他们最后商量得出的建议是——行零造影剂下的pci术。
零造影剂pci,换言之,就是在血管内超声引导下,行冠脉介入治疗。
这种术法,算是一个大胆的设想,对当事的介入医生的手术经验,要求很高。
一,要懂冠脉。
二,要懂iv。
“年轻人,你别在这耽搁我们的治疗时间,患者急性心梗的最佳窗口期只有12个小时,而且急性心肌梗死后6小时就可能发生不可逆的心肌梗死,必须尽早的开通梗死的冠状动脉血管,提高心肌血液灌注……”
心血管科的一位男医生已经有些急躁了,他厉声对周辰讲明了其中的利害关系。
其他的几位医生并没有把过多注意力放周辰这边,他们正在为pci手术治疗前进行着其他的准备工作。
“加大给药剂量,使用阿司匹林和氯吡格雷联合用药,抵克立得250毫克……”
一心血管科的医生正在嘱咐护士为袁丽丽进行术前常规药物治疗。
“好的。”护士点头回道。
阿司匹林和氯吡格雷联合用药可以有效降低20的心血管事件,而且在非st段抬高型急性心梗中,使用也是最广泛的药物,扮演着至关重要的角色。
医生倒显得比较和蔼。
他来到周辰身边,低声劝道:“周医生,我们大家都是医生,都是把患者的生命放在第一位,我们已经为患者进行了tii危险评分,危险评分为高,所以,在使用最佳药物治疗方式之外,还应该尽快让患者接受侵入性治疗。”
周辰还是固执的摇了摇头。
“不行,这位患者还这么年轻你们就给她行pci?而且她还是一个孕妇,你们有没有考虑到她的身体耐受情况?”
另一位医生也上前劝着周辰:“这不是年纪大年纪小的问题,既然病了,就必须接受相应的治疗,治疗就一定会有风险和副作用,我们会力所能及的将风险和副作用降到最低。”
“周医生,你确实不必考虑太多,一年后,只要使用一点低剂量的阿司匹林就可以作为单一抗凝治疗,对患者的生活不会有太大不便的影响,况且,患者的家属都已经签字同意手术了。”语重心长道,说话的语气对周辰还算尊重。
倒是有几位医生觉得周辰是在胡搅蛮缠,无理取闹。
心血管科的几位医生出了门,准备去介入室,同时对护士嘱咐了一句。
“取肝素2600u备用,待会静脉滴注。”
一位医生找到了袁丽丽的老公,与他进行了一番术前谈话。
他着重的交代了一下介入治疗的各种风险和并发症,同时也向其说明了治疗费用。
治疗费用是许多病人家属关心的问题。
有的病人家属因为手术治疗费用太高,考虑到自身家庭经济承受能力,从而放弃使用pci术而进行药物保守治疗的也不在少数。
对于像袁丽丽这样的高危病患,医生反复交代,力求让对方听清楚,听明白。
周辰越想越不对劲,内心充满了担忧。
某种直觉告诉他,这手术不做最好。
经皮冠状动脉介入术pci已经在很多有条件的医院都广泛开展了多年,但并不表示此手术没有任何风险。
一旦治疗失败,将会造成极为严重的后果。
少数病人会病情恶化。
在治疗过程中,因为介入操作,或者导管、注入造影剂等不良刺激,往往会引起一些意外发生。
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