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张衍这一眼,看的李大壮有些心里发毛,好像自己刚从医的时候,自己犯错的时候,自己的上级医生就是用这样的眼神看自己。
没有训斥,只有一双锐利充满严肃的眼神。
让人不寒而栗。
“这是张医生的独门绝技,通过骨骼的错茬进行接骨,不做内固定,这样有利于骨骼的生长,患者也不需要二次受罪,摘取固定支架。”楚云龙小声解释道。
“这样不容易出问题?患者一不小心,触碰到手指,就有可能造成手术的失败。”李大壮小声质疑道。
“可以进行外固定啊!”楚云龙像看傻子一样,看了一眼李大壮。
你这个协和普外主任是假的吧?
这么简单的问题都不知道?
李大壮再一次被楚云龙的眼神给侮辱,心里暗自恼火。
我是普外主任,又不是骨外主任。
不知道普外科有多忙吗?
我一天天的忙的脚不沾地,哪有功夫去研究骨骼内固定、外固定?
张衍根本没有听到楚云龙和李大壮的对话,此时他全副心神都在手里都在针线上,手指动脉,能有多粗?
手指动脉的直径是0.5到0.7mm,静脉的直径是0.3到0.5mm。
在当前显微镜倍数不够的情况下,张衍只能拿出全部的心神,缝合的时候不敢有丝毫的分神。
断指再植最理想的状态就是缝合六根血管,两根动脉血管,四根静脉血管。
这完全就是和时间在赛跑。
张衍全神贯注的样子,感染了楚云龙和李大壮,两个人不再说话,静静的看着张衍运针如飞。
缝合完血管之后,检查血运,血运正常。
其实,手指上还有许多的血管,那些血管太细小,属于毛细血管,目前的技术条件下,根本无法缝合。
只能等着人体纠偏,代偿功能启动,替换下这部分毛细血管的功能。
人体是非常奇妙的,自身的纠错能力,代偿能力非常强大。
很多手术无法修复,无法达到的效果,就指望人体自身的纠错和代偿能力来进行修复器官损失。
典型的就是脑梗患者,即便是后世,医生对大脑也没有太多的手段。
很多脑梗患者,医生也只能是清除部分积血之后,寄希望于人体的纠错和代偿功能发挥效果。
张衍检查完血运之后,接着缝合神经束,神经束要比血管粗一点。
但是依然要求更高,手指功能恢复,神经束的吻合占了一半以上。
血管吻合涉及的是手指能不能存活下去。
手指的功能的恢复,依赖的是神经束吻合的情况和肌腱的缝合情况。
这两点才是手术功能恢复的关键。
很快缝合完神经束之后,张衍开始缝合肌腱。
“这是什么缝合手法?”李大壮没有忍住,再次叫出声来。
张衍用的是他从来没有见过的一种缝合手法。
这种手法,仔细观察,有现在使用的很多缝合手法的影子,再仔细看,又完全不知道张衍用的是什么手法。
“安静!”张衍抬头看了一眼李大壮,说了两个字。
然后低头继续缝合肌腱。
仅仅两个字,让李大壮满脸通红。
自己今天这是怎么了?
怎么会这么失态?
仅仅是两个字,就让李大壮有些怀疑人生。
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