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>“克里斯蒂安被大蒜熏中毒了,卟啉病急性发作,胡言乱语是其中一个症状。”郑仁道,“也就是说,他刚才说的茶色尿是谎话。”
“怎么判断的?”苏云随口问道,又和克里斯蒂安的随从说了两句话,表明没有敌意。
克里斯蒂安的随从懂汉语,他们愕然听到郑仁还在分析病情,一时之间有些恍惚。
“抓紧时间!”苏云道:“要是他再发疯,我不知道会不会把你们都杀光。对了,老范,会开飞机么?”
“老班长开过。”范天水盯着两名随从,手里有枪,看了一眼子弹,心里明显踏实了许多。
“老板,你有点冒失。”苏云很严肃的说到。
“测试一下克里斯蒂安的病情是不是还没有痊愈,最后证明……”
“要是我们被杀死怎么办?”苏云问道。
“不会的,你太小看范天水和老班长了。”郑仁道,“再说,不是还有我呢么。”
说着,他坐回到桌子前,好像刚刚的一切都没有发生,只留下一个满脸鲜血的克里斯蒂安躺在地上。
“病史里,很明确的提到4天前才开始有茶色尿!”郑仁肯定的说到。
苏云真不知道这货的自信是哪里来的,刚刚的情况确实很危险。
不过都过去了,再提就没什么意思。老板正在说病例,苏云也意识到这点的确和克里斯蒂安说的情况不一致。
“茶色尿,排除肝脏、胆囊的疾病,你最先怀疑什么?”郑仁问道。
“横纹肌溶解。”苏云说出了一直以来的怀疑。
“对,就是横纹肌溶解。”郑仁开始点开医嘱单,“阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、阿哌沙班、肼苯哒嗪、硝酸异山梨酯、美托洛尔、螺内酯、多库酯、奥美拉唑。”
“这些药物,就是梵迪女士用的药物。”郑仁道,“有问题的,是阿托伐他汀!”
“阿托伐他汀的嫌疑最大,它的肌肉毒性相比奥美拉唑更为人熟知,作为hg-a还原酶抑制剂,它有两种机制可能引起肌肉损害。”苏云顺着郑仁的说法说下去。
“对!”郑仁明显思考的并不成熟,随着分析病情,一个成熟的诊断渐渐清晰起来。
“其一是对肌肉的直接毒性作用;其二是诱导形成抗hgcr的抗体,导致他汀类药物相关自身免疫性肌病。”
苏云觉得这个解释是相当合理的,他点了点头。
可是另外一个疑问随即出现。
“老板,为什么最近病情会急剧加重,4天前才出现茶色尿?患者要是一直口服阿托伐他汀的话,为什么之前没事?”
郑仁笑了笑,“等克里斯蒂安好了之后,我们可以问他。”
“他?”
“我高度怀疑患者有外伤史,他们隐瞒了所有的一切既往史。”郑仁道。
“老板,你这个想法太诡异了吧。”
“不是诡异,而是一个正常的逻辑分析。”郑仁道:“你不觉得突发的横纹肌溶解,这事儿很奇怪么?”
“你为什么要打他?”苏云压低了声音,问道。
“看他不顺眼,隐瞒病史还想看病?把他打老实了,去那面更安全。”,!
>“克里斯蒂安被大蒜熏中毒了,卟啉病急性发作,胡言乱语是其中一个症状。”郑仁道,“也就是说,他刚才说的茶色尿是谎话。”
“怎么判断的?”苏云随口问道,又和克里斯蒂安的随从说了两句话,表明没有敌意。
克里斯蒂安的随从懂汉语,他们愕然听到郑仁还在分析病情,一时之间有些恍惚。
“抓紧时间!”苏云道:“要是他再发疯,我不知道会不会把你们都杀光。对了,老范,会开飞机么?”
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