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第八十八章请许枫来
很快,胸外科主任医师的脸色变得沉重起来。
胸腔着火导致患者胸前内术野变得极差,许多原本清晰的解剖结构都变得有些焦黑起来,甚至还有部分组织出现了融化。
这种情况下,想要进行手术的话,必然会耗费很长的时间,但是患者现在的情况又很糟糕,一个小时内完成不了手术的话,患者很有可能下不了手术台。
胸外科的主任医师没有把握,只能给胸外科主任打电话。
主任那边接到电话后,就让他们等一会,然后让自己的助手去找许枫。
现在江城一院各个科室已经变成了疑难杂症就找许枫,甚至还有不少科室打着幌子让许枫去做教学示范。
许枫刚从骨科做完交流回来,就被急匆匆的护士拉住。
“你说胸外科那边是主动脉夹层加慢性阻塞性肺?”许枫皱起了眉头。
许枫还是跟着去了手术室。
进入手术室,众人看向许枫,主任医师亲自给许枫让出了位置,护士给许枫系上手术衣。
主任医师在一旁汇报着患者的病例:“患者xx,60岁,住院后诊断为I型Stanford-A型主动脉夹层……”
同时将胸腔着火的情况跟许枫事无巨细的交代了,许枫听完点了点头。
Stanford-A型主动脉夹层是比较少见的一种疾病,发病率在十万分之一左右,这类病人常常会因为主动脉瓣环的扩张或夹层病变向近端伸展,造成瓣膜失去支撑,引起主动脉瓣关闭不全。
“患者是急性还是慢性?”
急性主动脉夹层和慢性主动脉夹层是有很大的区别,急性一般是发生在2周以内,2周以外的都是慢性动脉夹层。
在临床表现上,急性主动脉夹层48小时内因动脉瘤破裂或急性心脏压塞等,病死率可达36-72%,慢性期的话,患者死亡率就会低很多。
“慢性,患者发病已经达到了三周。”
许枫接着问道:“做了体外循环和心肌保护吗?”
“来不及做,刚准备分离就发生了意外。”主任医师显得有些尴尬。
毕竟术野不好,患者还是病危,体外循环也没有建立,只能靠呼吸机维持着,周围的动脉也进行了钳断,血供停止。
许枫开始进行检查,患者的情况比许枫想象中的还要严重,目前最难的一点就是内膜破口的判断和修补。
如果不解决这个问题,患者随时都会有生命危险。
“先修复动脉吧,恢复血供。”许枫抬起头道。
因为刚才的意外,一些血管肯定发生了破损,不及时修补的换,血液循环就供养不到末端的组织,导致就会造成很大的不可逆性损失。
“修复难度有点大。”主任医师小声道。
这是他成为主任医师以来,最大的一次医疗事故。
“没有,血管缝合交给我。”许枫道。
主任医师还想开口说什么,但是一想到许枫的那些光辉历史,果断的闭上了嘴巴。
手术开始,一件件器械递送到许枫的手中。
许枫的速度也很快,让主任医师有些晃神,感觉不是人的手在操控一起,而是仪器如同手一样。
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